Helena Mäkinen
15.5.2023
Kannanotto sosiaali- ja terveyspalvelujen saatavuuteen
Kuluvan talven ja kevään aikana on kuntaan tullut palautteita koskien paikallisia sosiaali- ja terveyspalveluita, joiden järjestämisvastuu siirtyi hyvinvointialueille 1.1.2023 ja Hartolan terveyspalveluiden tuotanto siirtyi Harjun Terveys Oy:lle.
Palveluiden siirto hyvinvointialueille on merkittävä uudistus ja koskettaa monin tavoin kaikkia alueen asukkaita. Hartolan kunta haluaa osaltaan tukea sosiaali- ja terveyspalvelujen laadukkaan tuotannon edellytyksiä.
Erityisen huolissaan Hartolan kunnassa ollaan palvelujen alueellisesta saatavuudesta ja alueen asukkaiden yhdenvertaisuudesta. Myös asiakasohjauksessa ja viestinnässä on parannettavaa.
Kuntalain 39 §:n mukaisesti kunnanhallituksen tehtävänä on ”valvoa kunnan etua ja, jollei hallintosäännössä toisin määrätä, edustaa kuntaa ja käyttää sen puhevaltaa.”
Asiasta on toivottu tehtäväksi kannanottoa.
Kunnanhallitus päätti antaa Päijät-Hämeen hyvinvointialueelle kannanoton koskien sosiaali- ja terveyspalveluiden saatavuutta.
Kunnanhallituksen jäsenten ja varajäsenten sekä puheenjohtajan ja varapuheenjohtajan vaali toimikaudeksi 2023-2025
Valtuusto päätti 10.8.2021 päättänyt neuvottelutulosten pohjalta, että kunnanhallituksen toimikausi on kaksivuotinen ja kunnanhallituksen toimikausi päättyy 30.6.2023. Uusi kaksivuotiskausi alkaa 1.7.2023 ja jatkuu valtuustokauden loppuun.
Kunnanhallitus päätti esittää valtuustolle, että se valitsee kunnanhallitukseen seitsemän jäsentä ja kullekin henkilökohtaisen varajäsenen toimikaudelle 2023-2025 sekä kunnanhallituksen jäsenten keskuudesta puheenjohtajan ja varapuheenjohtajan.
Vastavakuudet tytäryhtiöiden lainoille ja omavelkaisille takauksille
Tilintarkastaja on tilintarkastuksen yhteydessä nostanut esiin kunnan myöntämät lainat tytäryhtiöille sekä yhtiöiden lainoihin myönnetyt omavelkaiset takaukset. Kunnassa on ollut linjauksena, että vakuuksia ei ole edellytetty.Kuntalain 129 §:n mukaan: ”Kunnan myöntämä laina, takaus tai muu vakuus ei saa vaarantaa kunnan kykyä vastata sille laissa säädetyistä tehtävistä. Kunta ei saa myöntää lainaa, takausta tai muuta vakuutta, jos siihen sisältyy merkittävä taloudellinen riski. Kunnan edut tulee turvata riittävän kattavilla vakuuksilla taivastavakuuksilla.”Kunnan 100-prosenttisesti omistamia tytäryhtiöitä ei ole suljettu pois lain vaikutuspiiristä. Tilintarkastaja on suosittanut, että kunta ryhtyy välittömästi toimenpiteisiin vastavakuuksien määrittelemiseksi. Kunnanjohtaja on käynyt neuvotteluja yhtiöiden toimitusjohtajan kanssa ja vastavakuuksien määrittely on työn alla. Lähtökohta on, että antolainoille ja kunnan myöntämille takauksille sovitaan riittävän kattavat vastavakuudet.Lainojen myöntämisestä ja omavelkaisista takauksista on päätetty valtuustossa asianmukaisesti. Vastavakuuksista sopiminen on päätösten toimeenpanoa, eikä vastavakuuksia ole tarpeen hyväksyttää valtuustossa.
Samalla päivitetään velkakirjat ajan tasalle, vastavakuudet huomioiden.
Kunnanhallitus päätti valtuuttaa kunnanjohtaja Jarkko Seppälän sopimaan kunnan tytäryhtiöiden kanssa riittävän kattavista vastavakuuksista kunnan antolainoille sekä omavelkaisille takauksille. Päivitetyt velkakirjat tuodaan kunnanhallitukselle tiedoksi.
KANNANOTTO
Hyvinvointialueen otettava huomioon alueelliset erot nykyistä paremmin
Hartolan kunta on huolestunut sosiaali- ja terveydenhuoltopalveluiden keskittämisestä Lahteen. Viime aikoina tämä on tullut esiin esimerkiksi rintasyövän seulontatutkimuksissa, joihin on aiemmin päässyt paikallisesti Hartolassa. Kuluvan vuoden alusta alkaen on seulontaa varten jouduttu lähtemään Lahteen asti. Naapurikunnissa Sysmässä ja Heinolassa tutkimukset onnistuvat oman kunnan sote-keskuksessa.
Hartola on sijainniltaan Päijät-Hämeen kunnista kauimpana suhteessa keskuskaupunki Lahteen. Hartolasta ei ole kattavaa julkisen liikenteen kulkuyhteysverkkoa, joka mahdollistaisi asioinnin järkevästi muuten kuin omalla autolla. Erityisen heikossa asemassa ovat erityisryhmät, kuten kehitysvammaiset ja liikuntarajoitteiset.
Hartolan kunta vaatii, että Päijät-Hämeen hyvinvointialue ottaa palvelutarjonnassaan paremmin huomioon hyvinvointialueen alueelliset erot ja erityispiirteet. Tavoitteena on oltava palveluiden saatavuuden yhdenvertaiset mahdollisuudet. Tämä voi tarkoittaa sitä, että hyvinvointialueen kunnissa on erilaisia toimintatapoja. Edestakainen matka Hartolasta keskussairaalaan on noin 170 kilometriä. Sairaanhoidon palveluiden tilanne on erilainen, koska silloin on käytettävissä myös Kela-taksi. Mammografia-tutkimuksissa tätä mahdollisuutta ei ole.
”Hyvinvointialueella ei voi olla varaa heikentää seulontatutkimusten kattavuutta liian pitkien etäisyyksien vuoksi. Seulontatutkimuksilla päästään ajoissa kiinni sairauksiin, mikä pienentää myös hoidosta yhteiskunnalle aiheutuvia kustannuksia,” muistuttaa kunnanjohtaja Jarkko Seppälä.
Vakavan haasteen aiheuttaa myös terveyspalveluiden puutteellinen asiakasohjaus. Kuntaan on tullut tietoja esimerkeistä, joissa akuuteissakin tapauksissa on asiakas ohjattu virheellisesti asioimaan väärässä paikassa. On selvää, että muutoksia on tehty ja muutoksia on tulossa jatkossakin. Hartolassa kokemus valitettavasti on ollut sen suuntainen, että muutoksista tiedotetaan vasta sitten, kun joku on muutoksen huomannut.
Hartolan kunta ojentaa yhteistyön kättä ja on mielellään hyvinvointialueen tukena myös viestintään liittyvissä asioissa. Palveluiden muutosten, aukioloaikojen ja muiden tärkeiden tietojen viestinnässä voidaan yhteistyössä hyödyntää myös kunnan viestintäkanavia, kunhan tietoa saadaan myös kuntaan.
Päijät-Hämeen hyvinvointialueen www-sivuilla on kattavasti tietoa tarjolla, mutta se hautautuu informaatiotulvaan ja tarpeellinen tieto on usein hyvin monen klikkauksen takana. Tietoa pitää siis myös osalta löytää. Hartolan kunta ehdottaakin, että hyvinvointialueen sivuille tulisi selkeät kuntakohtaiset näkymät – esimerkiksi osoite paijatha.fi/hartola voisi johtaa suoraan kuntatietoon, josta löytyisi kaikki olennainen kunnan alueen palveluihin, yhteystietoihin, aukioloaikoihin ja asiakasohjaukseen liittyvä tärkeä tieto.
”Muutos on ollut suuri ja pääosin Hartolassa ollaan tyytyväisiä paikallisiin terveyspalveluihin, mutta alueelliset erot on otettava palveluiden saatavuudessa paremmin huomioon ja ajanmukaisen tiedon saavutettavuuden parantamiseen tarvitaan toimenpiteitä,” vaatii kunnanjohtaja Jarkko Seppälä.
Hartolassa 15.5.2023
kunnanhallitus